Does transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain free of adverse effects during pregnancy? Systematic review / Estimulação elétrica nervosa transcutânea reduz a dor sem efeitos adversos durante a gestação? Revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is considered a current that should not be applied in pregnant women to avoid adverse effects. This systematic review aimed to analyze the scientific evidence about the use of TENS during pregnancy. CONTENTS: This study was conducted on November 2019 by searching the electronic databases: Pubmed, Scielo, LILACS, Science Direct, Cochrane Library and PEDro. The following descriptors were used: "transcutaneous electric nerve stimulation" combined with "pregnancy". Only randomized clinical trials that investigated the use of TENS during pregnancy were selected. Methodological quality was assessed by using the Cochrane Collaboration Tool (RevMan 5.3 software). Studies were classified according to the risk of bias (low, high or unclear). From 691 eligible publications, only two randomized clinical trials were selected according to inclusion criteria. Low risk of bias was detected in most items in one study and high risk for performance, detection and reporting bias were evidenced in the other study. Other bias (TENS intensity control by patient) was considered unclear in both studies. CONCLUSION: There is not enough support that TENS neither reduces pain intensity nor causes adverse effects in pregnant patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é considerada uma corrente não recomendada para gestantes a fim de evitar efeitos adversos. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas sobre o uso da TENS durante a gestação. CONTEÚDO: Estudo realizado em novembro de 2019 pela busca nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo, LILACS, Science Direct, Cochrane Library e PEDro. Os descritores "transcutaneous electric nerve stimulation" e "pregnancy" foram utilizados. Ensaios clínicos randomizados que investigaram o uso da TENS durante a gestação foram selecionados. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através da Ferramenta da Colaboração Cochrane (software RevMan 5.3). A partir de 691 estudos encontrados, somente dois estudos clínicos randomizados foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Baixo risco de viés foi detectado na maioria dos itens em um dos estudos e alto risco de viés de desempenho, detecção e relato foram evidenciados em outro estudo. Outro viés, como controle da intensidade da TENS pelo paciente, foi considerado incerto em ambos os estudos. CONCLUSÃO: Não há evidências científicas suficientes que suportem a redução da intensidade de dor nem a ocorrência de efeitos adversos promovidas pela TENS em pacientes gestantes.

Orientação profissional quanto ao aleitamento materno: o olhar das puérperas em uma maternidade de alto risco no estado de Sergipe / Professional orientation on breastfeeding: the looking of puerperas in a maternity of high risk in the state of Sergipe

Objetivo: Analisar as ações de promoção, proteção e apoio à prática da amamentação realizada pelos profissionais de saúde, no olhar das puérperas. Métodos: Estudo descritivo e observacional, realizado em uma maternidade de alto risco no município de Aracaju, SE. Resultados: 96% das puérperas realizaram o pré-natal completo e 56,78% não receberam nenhum tipo de orientação. Dentre as orientações recebidas, a mais citada refere-se ao tempo recomendado para a amamentação (12,29%), seguida da importância da amamentação (9,75%). Conclusão: Mesmo com a adesão da maioria das puérperas à realização do pré-natal completo, há ainda uma necessidade de maiores informações, orientações e apoio dos profissionais quanto ao aleitamento materno.

Objective: To analyze the actions of promotion, protection and support to the practice of breastfeeding performed by health professionals, in the eyes of puerperal women. Methods: Descriptive and observational study, carried out in a high risk maternity hospital in the city of Aracaju, State of. Results: 96% of the women who completed the full prenatal care and 56.78% received no guidance. Among the received guidelines, the most cited refers to the recommended time for breastfeeding (12.29%), followed by the importance of breastfeeding (9.75%). Conclusion: Even though the majority of postpartum women are adherent to complete prenatal care, there is still a need for more information, guidance and support from professionals regarding breastfeeding.

Objetivo: Para analizar las acciones de promoción, protección y apoyo a la práctica de los amamantamiento realizados por la salud, en los ojos de las mujeres puerperales. Métodos: Descriptive and observational study, llevado a cabo en un alto riesgo de maternidad hospital en la ciudad de Aracaju, State of. Resultados: 96% de las mujeres que completó el completo prenatal care y el 56.78% recibido en la guía. En las primeras pautas, el más citado se refería al recomendado para el amamantamiento (12.29%), seguido por la estima del amamantamiento (9.75%). Conclusión: Sin embargo, la mayoría de las mujeres postpartum de las mujeres son adherentes a completar el prenatal care, todavía no es necesario obtener más información, orientación y apoyo de los profesionales que se comprometen a amamantar.

Physiotherapeutic approach and functional performance after breast cancer surgery / Abordagem fisioterapêutica e desempenho funcional no pós-operatório de câncer de mama

Abstract Introduction: Surgery for breast cancer can impair range of motion (ROM) and functionality of upper limb (UL). Objective: To compare ROM and functional performance of homolateral UL after physiotherapeutic approach and to correlate these variables. Methods: A non-randomized clinical trial study enrolled 33 women who were submitted to mastectomy or quadrantectomy associated with axillary lymphadenectomy. ROM was assessed by homolateral UL and contralateral limb (control) goniometry. Functional performance was assessed by "Disability of arm, shoulder and hand" (DASH) questionnaire. The protocol consisted in 10 sessions (3 sessions per week during 60 minutes), involving passive mobilization of glenohumeral and scapulothoracic joint, soft tissue mobilization, neck muscles and upper limb muscles stretching, exercises in all planes of motion, applied alone or in combination. Weight bearing exercise with elastic bands and dumbbells from 0.5 to 1.0 kilograms were also applied. Results: There was a meaningful increase in ROM of all movements after physiotherapy; however, flexion, abduction and lateral rotation remained lower than control limb. DASH score decreased significantly from 28.06 ± 16.1 to 15.71 ± 10.7 (p = 0.001) meaning an improvement in functional performance of UL. No correlation was observed between ROM and DASH. Conclusion: Functional performance and ROM, after 10 physiotherapy sessions, improved significantly, however, a long-term follow-up can contribute to further improvement.

Resumo Introdução: A cirurgia para câncer de mama pode prejudicar a amplitude de movimento (ADM) e causar impacto negativo na funcionalidade do membro superior (MS). Objetivo: Comparar a ADM e desempenho funcional do MS homolateral à cirurgia após a abordagem fisioterapêutica, além de correlacionar estas variáveis. Métodos: Foi conduzido um ensaio clínico não randomizado, envolvendo 33 mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia associada à linfonodectomia axilar. A ADM foi avaliada pela goniometria do MS homolateral à cirurgia e do membro contralateral (controle). O desempenho funcional foi avaliado pelo questionário "Deficiência do ombro, braço e mão" (DASH). Foram realizadas 10 sessões (3 sessões semanais com duração de 60 minutos), envolvendo mobilização passiva da articulação glenoumeral e escapulotorácica; mobilização cicatricial; alongamento da musculatura cervical e MMSS; exercícios ativos-livres em todos os planos de movimento, aplicados isoladamente ou combinados. Para os exercícios resistidos, utilizaram-se faixas elásticas e halteres de 0,5 a 1,0 kg. Resultados: Encontrou-se aumento significativo da ADM de todos os movimentos após a fisioterapia, mas a flexão, abdução e rotação lateral ainda estavam inferiores em relação ao membro controle. O escore total do DASH diminuiu significativamente de 28,06±16,1 para 15,71±10,7 (p=0,001) indicando melhora do desempenho funcional do MS. Nenhuma correlação foi observada entre a ADM e o DASH. Conclusão: A realização de 10 sessões de fisioterapia melhorou a ADM e o desempenho funcional do MS homolateral à cirurgia, mas acompanhamentos em um prazo mais longo podem contribuir para ganhos adicionais.

TENS effects on dysesthesia and quality of life after breast cancer surgery with axilectomy: randomized controlled trial / Efeitos da TENS na disestesia e qualidade de vida após cirurgia de câncer de mama com finfadenectomia axilar: estudo controlado randomizado

Abstract Introduction: After breast cancer surgery, many women may present quality of life (QOL) impairment due to the presence of discomfort as dysesthesia in the anterolateral region of the chest, armpit and/or medial part of the arm caused by intercostobrachial nerve injury (ICBN). Objective: To investigate the effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on dysesthesia intensity at the intercostobrachial nerve (ICBN) dermatome and QOL in women after breast cancer surgery. Methods: A randomized, double-blinded, placebo controlled clinical trial was conducted. Women undergoing axillary lymphadenectomy (AL), with dysesthesia on ICBN dermatome were included. Patients were divided into active and placebo TENS groups. TENS was applied with a frequency of 100 Hz, pulse duration of 100 µs and amplitude at the highest sensory intensity tolerable for 20 minutes during 20 sessions, three times a week, on alternating days. In the placebo TENS group, electrical current was delivered only during the first 45 seconds of application. Skin sensitivity was assessed by esthesiometry. Dysesthesia intensity was assessed with a visual analogue scale (VAS) and QOL with the EORTC QLQ-C30 and the specific EORTC QLQ-BR23 which is the Breast Cancer Module. Results: VAS decreased significantly over the 20 sessions in the active TENS group (p<0.006) and no difference was found between groups. There weren't significant differences in EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23 after 20 sessions or between groups. Conclusion: TENS decreased dysesthesia intensity in the ICBN dermatome after breast cancer surgery, but did not improve quality of life.

Resumo Introdução: Após cirurgia para câncer de mama, muitas mulheres podem apresentar prejuízo na qualidade de vida (QV) pela presença do desconforto como disestesia na região anterolateral do tórax, axila e/ou parte medial do braço, causada pela lesão do nervo intercostobraquial (NICB). Objetivo: Investigar os efeitos da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na intensidade da disestesia no dermátomo do NICB e na QV após cirurgia de câncer de mama. Métodos: Ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo-cego. Mulheres submetidas à linfadenectomia axilar (LA), com disestesia no dermátomo do NICB foram distribuídas em: TENS placebo e TENS ativo (um par de eletrodos autoadesivos) no trajeto do NICB, frequência de 100 Hz, duração de pulso de 100 µs, e amplitude no limiar sensorial máximo tolerado pela paciente, por 20 minutos, durante 20 sessões, três vezes na semana. A sensibilidade da pele foi avaliada através da estesiometria e foi considerada disestesia a partir do terceiro monofilamento (2,48 g). A intensidade da disestesia foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA) e a QV com o EORTC QLQ-C30 e o EORTC QLQ-BR23. Resultados: A intensidade da disestesia diminuiu significativamente ao longo das 20 sessões no grupo TENS ativa (p<0,006), mas não houve diferença entre os grupos. Não houve diferenças significativas na QV após as 20 sessões entre os grupos. Conclusão: A TENS foi capaz de diminuir a intensidade da disestesia no dermátomo do NICB, mas não melhorou a qualidade de vida.

Female urinary incontinence: quality of life comparison on reproductive age and postmenopausal period / Incontinência urinária feminina: comparação da qualidade de vida no menacme e pós-menopausa

Abstract Introduction: urinary incontinence (UI) is defined as any involuntary leakage of urine and their symptoms can affect women's quality of life (QoL). Objectives: to compare incontinent women's QoLin reproductive age (G1) with those in post menopausal period(G2). Material and methods: a descriptive and retrospective study involved 86 women with UI complaints. Clinical, sociodemographic, obstetrical and gynecological antecedents were collected. Pelvic floor evaluation was conducted by digital palpation and QoL was evaluated by King's Health Questionnaire (KHQ). Mann-Whitney and t Student test were used to compare QoL domains. Results: 36 women in reproductive age (G1) 42.9 (± 7,4) years and 50 women in postmenopausal period (G2) 61,6 (± 9,3) years were assessed. The G2 showed significantly more nocturia (p = 0,0057), urge incontinence (p = 0,0061) and enuresis (0,0021) symptoms, whereas in G1 bladder pain and voiding difficulties were more significant. KHQ domains showed statistical differences in: general health perception (G1 26,4 ± 16,8 versus G2 38,0 ± 16.2; p = 0,0019) and emotions (G1 15,1 ± 31,3 versus G2 38,9 ± 37,5; p = 0,0051). Conclusion: UI affects negatively QoLin women. Women on postmenopausal period showed higher impact on the QoLdomains related to general health perception and emotions.

Resumo Introdução: a incontinência urinária (IU) é qualquer perda involuntária de urina e seus sintomas podem afetar a qualidade de vida (QV) das mulheres. Objetivo: comparar a QV de mulheres incontinentes no menacme e na pós-menopausa. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo-retrospectivo envolvendo informações de 86 mulheres com queixas de IU e que foram encaminhadas para tratamento fisioterápico. Foram coletados informações sócio-demográficas, clínicas, antecedentes obstétricos e ginecológicos. A força de contração do assoalho pélvico (AP) foi avaliada pela palpação e a QV avaliada pelo King's Health Questionnaire (KHQ). Foram utilizados o teste de Mann-Whitney e teste t de Student para comparação dos domínios da QV. Resultados: foram selecionadas 36 mulheres no menacme (G1) e 50 na pós-menopausa (G2), com média de idade de 42,9 ( ± 7,4) anos e 61,6 ( ± 9,3) anos respectivamente. O G2 apresentou significativamente mais sintomas de noctúria (p = 0,0057), urge-incontinência (p = 0,0061) e enurese noturna (0,0021), enquanto que no G1 foi mais significativa a presença de dor na bexiga e dificuldade para urinar. Entre os domínios do KHQ, o G2 apresentou mais comprometimento na percepção geral de saúde G1 26,4 ± 16,8 versus G2 38,0 ± 16,2; p = 0,0019) e emoções (G1 15,1 ± 31,3 versus G2 38,9 ± 37,5; p = 0,0051). Conclusão: na amostra estudada, a IU afetou negativamente a QV de mulheres no menacme e na pós-menopausa. As mulheres menopausadas demonstraram maior impacto na QV em domínios relacionados com a percepção geral de saúde e as emoções, além da presença de sintomas irritativos como noctúria, urge-incontinência e enurese noturna.

Fatores materno-infantis associados à diástase dos músculos retos do abdome no puerpério imediato / Factors relating to mother and child associated with separation of the rectus abdominis muscle in immediate puerperium

Comparar a distância entre os músculos retos do abdome (MRA) e a prevalência da diástase (DMRA) nas regiões supra-umbilical e infraumbilical de primíparas e multíparas no pós-parto imediato e verificar quais fatores materno-infantis podem estar associados. Métodos: estudo transversal, incluindo 115 primíparas e 154 multíparas. Avaliou-se a DMRA 4,5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical. Correlacionouse com idade materna, índice de massa corporal (IMC), idade gestacional, peso, estatura, perímetro cefálico e torácico do recém-nascido (RN). Utilizouse test t de Student, correlação de Pearson, quiquadrado e regressão logística múltipla, p<0,05. Resultados: a distância entre os MRA supraumbilical foi 3,04 (±1,68) e 3,35 (±1,19) cm nas primíparas e multíparas. A prevalência da DMRA supra-umbilical foi 74,8 por cento e 76,6 por cento e, infra-umbilical 40,0 por cento e 54,5 por cento. Nos dois grupos observou-se correlação positiva da distância entre os MRA supraumbilical com idade materna, IMC e infra-umbilical. O IMC e peso do RN foram fatores associados à DMRA supra-umbilical na primíparas e a idade materna nas multíparas. Conclusões: independente da paridade, a distância entre os MRA e prevalência da DMRA foram maiores na região supra-umbilical e, correlacionou-se com idade materna, IMC e infra-umbilical. Nas primíparas os fatores associados foram IMC e peso do RN e nas multíparas, a idade materna...

To compare the distance between the rectus abdominis muscles (RAM) and the prevalence of separation of the rectus abdominis muscle (SRAM) in the supra- and infra-umbilical regions of primiparous and multiparous women during immediate post-partum and to identify associated factors relating to mother and child. Methods: a cross-sectional study was carried out with 115 primiparous and 154 multiparous women. The SRAM was measured 4.5 cm above and below the umbilical scar and was correlated with maternal age, body mass index (BMI), gestational age, weight, height, and the circumference of the head and thorax of the newborn. Student's t test, Pearson's correlation, the chi-squared test and multiple logistic regression, p<0.05, were used to analyze the data. Results: the distance between the supra-umbilical RAMs was 3.04 (±1.68) and 3.35 (±1.19) cm in the primiparous and multiparous women. The prevalence of supra-umbilical SRAM was 74.8 percent and 76.6 percent and that of infra-umbilical SRAM 40.0 percent and 54.5 percent. In both groups a positive correlation was found between the distance between the supra-umbilical RAM, the age of the mother, BMI and infra-umbilical RAM. The BMI and weight of the newborn were the factors associated with supra-umbilical SRAM in primiparous women and maternal age was the associated factor among multiparous women. Conclusions: irrespective of parity, the distance between the RAM and the prevalence of SRAM were greater in the supra-umbilical region and correlated with the age of the mother, BMI and infra-umbilical SRAM. Among primiparous women the associated factors were BMI and weight of the newborn and among multiparous women, the age of the mother alone...

Qualidade de vida e movimento do ombro no pós-operatório de câncer de mama: um enfoque da Fisioterapia / Quality of Life and Shoulder Motion after Surgery for Breast Cancer: Physical Therapy Focus

Introdução: As complicações após a cirurgia para câncer de mama podem determinar prejuízos na amplitude demovimento do ombro e impacto negativo nas atividades do cotidiano, interferindo na qualidade de vida. Objetivo: Comparar a amplitude de movimento e a qualidade de vida antes e após dez sessões de fisioterapia no pós-operatóriode câncer de mama. Método: Realizou-se um ensaio clínico autocontrolado, envolvendo 36 mulheres. A amplitudede movimento foi avaliada pela goniometria do ombro homolateral e contralateral (controle). A qualidade de vida foi avaliada pelos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ-C30) e Breast Cancer Module (BR-23). Utilizaram-se os testes t de Student dependente e independente, adotando-se p<0,05. Resultados: Após a décima sessão, encontrou-se melhora significativa da flexão (p<0,001), extensão (p<0,001), abdução (p<0,001), adução (p<0,010), rotação medial (p<0,011) e rotação lateral(p<0,020). Quando comparado com membro controle, esses movimentos estavam similares, exceto a abdução, que embora, próxima a valores funcionais, ainda estava menor do que o membro controle (p<0,029). Quanto à qualidade de vida, encontrou-se melhora significativa na função física (p=0,004), redução da dor (p=0,046), dificuldadefinanceira (p=0,008) e sintomas no braço (p=0,019). Conclusão: A abordagem fisioterapêutica melhorou a amplitude de movimento e a qualidade de vida de mulheres após a cirurgia para câncer de mama, mas acompanhamentos mais longos podem trazer benefícios adicionais

Introduction: complications after surgery for breast cancer can cause injury in range of motion of the shoulder and a negative impact considering the quality of life. Objective: to evaluate the range of motion and quality of life beforeand after ten sessions of physiotherapy in postoperative of breast cancer...

Efeito da radioterapia na função pulmonar e na fadiga de mulheres em tratamento para o câncer de mama / Effect of radiotherapy on pulmonary function and fatigue of women undergoing treatment for breast cancer / Efecto de la radioterapia en la función pulmonar y en la fatiga de mujeres en tratamiento para el cáncer de mama

O presente estudo comparou a função pulmonar e a fadiga de mulheres antes e após a radioterapia (RT) adjuvante para tratamento do câncer de mama, e correlacionou a função pulmonar com a dose de radiação e fadiga. Foi conduzido um estudo observacional longitudinal envolvendo 20 mulheres. A função pulmonar foi avaliada pela espirometria (ClementClarke®) e manovacuometria (GlobalMed®, modelo MVD 300), e a fadiga pelo Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F). Todas as avaliações foram realizadas antes da primeira sessão e uma semana após o término da RT adjuvante. Para a análise estatística foram utilizados os testes Wilcoxon Signed Rank Test e correlação de Spearman, adotando-se nível de significância p<0,05. Na espirometria, encontrou-se redução significativa da capacidade vital forçada (23,52%), do volume expiratório forçado no primeiro segundo (26,23%) e do pico de fluxo expiratório (10,12%) (p=0,001). As pressões expiratórias e inspiratórias máximas também diminuíram significativamente (25,45 e 32,92%, respectivamente). Observou-se diminuição significativa do bem-estar físico e do bem-estar funcional, e um aumento significativo da fadiga no FACT-F (p=0,001). Não foram observadas correlações entre as variáveis da função pulmonar com a dose de radiação e fadiga. Em curto prazo, a RT promoveu redução na função pulmonar, mas a mesma permaneceu próxima à normalidade para a amostra estudada. Observou-se aumento significativo da fadiga e diminuição dos escores dos domínios bem-estar físico e funcional.

This study compared the pulmonary function and fatigue in patients before and after adjuvant radiotherapy (RT) and correlated the pulmonary function with the radiotherapy dose and fatigue. A longitudinal and observational study was conducted involving 20 women. Pulmonary function was evaluated by digital lung spirometry (ClementClarke®) and manometry (GlobalMed®, model MVD 300) and fatigue was analyses by the Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F). All evaluations were conducted before the first RT session and up to one week after this treatment. Statistical analyses were conducted by the Wilcoxon Signed Rank Test and Spearman, considering p<0.05. There was significant reduction at spirometry parameters: forced vital capacity (23.52%), forced expiratory volume in the first second (26.23%), peak expiratory flow (10.12%) (p=0.001). Maximal expiratory pressure (25.45%) and maximal inspiratory pressure (32.92%) also showed significant reduction at manometry. There was a significant reduction on physical well-being and functional well-being and a significant increase in fatigue evaluated by the FACT-F (p=0.001). There was no correlation between pulmonary function, radiation dose and fatigue. Short-term effects of radiotherapy showed reduction of pulmonary function, but the values were considered similar to normal. There was a significant increase in fatigue, and significant decrease of physical well-being and functional well-being.

El presente estudio comparó la función pulmonar y la fatiga de mujeres antes y después de la radioterapia (RT) como ayudante para el tratamiento del cáncer de mama, y se correlacionó la función pulmonar con la dosis de radiación y fatiga. Fue realizado un estudio observacional longitudinal involucrando 20 mujeres. La función pulmonar fue evaluada por espirometría (ClementClarke®) y manovacuometría (GlobalMed®, modelo MVD 300) y, la fatiga fue evaluada por la Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F). Todas las evaluaciones fueron realizadas antes de la primera sesión y una semana después del término de la RT. Para el análisis estadístico fueron utilizados los tests Wilcoxon Signed Rank Test y correlación de Spearman, adoptando un nivel de significancia p<0,05. En la espirometría, se encontró reducción significativa de la capacidad vital forzada (23,52%), del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (26,23%) y del peak de flujo espiratorio (10,12%) (p=0,001). Las presiones espiratorias e inspiratorias máximas también disminuyeron significativamente (25,45 y 32,92%, respectivamente). Se observó disminución significativa del bienestar físico y del bienestar funcional, y un aumento significativo de la fatiga en el FACT-F (p=0,001). No fueron observadas correlaciones entre las variables de la función pulmonar con la dosis de radiación y fatiga. En corto plazo, la RT promueve la reducción de la función pulmonar, pero los valores son considerados similares a los normales. Se observó aumento significativo de la fatiga y disminución de los puntajes en los dominios de bienestar físico y funcional.

Hipoestesia, dor e incapacidade no membro superior após radioterapia adjuvante no tratamento para câncer de mama / Hypoesthesia, pain and disability of upper limb after adjuvant radiotherapy for breast cancer

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tratamento cirúrgico e radioterapia (RT) podem provocar dor no membro superior (MS), distúrbio funcional e prejuízo nas atividades de vida diária. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a sensibilidade superficial (SS) no dermátomo correspondente ao nervo sensitivo intercostobraquial (NICB), a dor e a incapacidade do MS homolateral à cirurgia antes e após RT adjuvante. MÉTODO: Vinte mulheres submetidas à cirurgia incluindo linfadenectomia axilar (LA) foram avaliadas antes e imediatamente após a RT adjuvante (25-30 sessões). Para avaliar a SS, dor e incapacidade foram utilizadas: a estesiometria, o Questionário de Dor McGill (MPQ) e o Índice de Dor e Incapacidade no ombro (SPADI). Duas medidas foram obtidas através do MPQ: número de palavras escolhidas (NWC) e índice de dor (PRI). Para comparação intragrupo, adotou-se teste de Wilcoxon Signed Rank Test para amostras pareadas, p < 0,05. RESULTADOS: Após a RT houve redução significativa da SS pelo aumento da pressão exercida pelo estesiômetro de 1,9 ± 0,2 para 2,8 ± 0,2 (p = 0,004) indicando hipoestesia. No MS contralateral não houve diferença. Escores do NWC e do PRI aumentaram significativamente (p = 0,005 e p = 0,006) após a RT. Observou-se aumento significativo do escore total do SPADI após a RT (p = 0,0001), com aumento da incapacidade de 24,6 ± 5,7 para 39,2 ± 5,7 (p = 0,001) e a dor de 26,3 ± 6,4 para 48,4 ± 7,1 (p = 0,001). CONCLUSÃO: Foi identificada hipoestesia no trajeto do NICB, dor e incapacidade no MS após a RT adjuvante.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Surgery and radiotherapy (RT) may induce upper limb (UP) pain, functional disorder and daily life activities impairment. This study aimed at evaluating and comparing superficial sensitivity (SS) on the dermatome corresponding to the intercostobrachial sensory nerve (ICBN), pain and disability of UL ipsilateral to surgery before and after adjuvant RT. METHOD: Twenty females submitted to surgery including axillary lymphadenectomy (AL) were evaluated before and immediately after adjuvant RT (25-30 sessions). The following tools were used to evaluate SS, pain and disability: esthesiometry, McGill Pain Questionnaire (MPQ), Pain Rating Index and shoulder disability (SPADI). Two measures were obtained from MPQ: number of words chosen (NWC) and pain rating index (PRI). Wilcoxon Signed Rank Test for paired samples was used for intragroup comparison, considering significant p < 0.05. RESULTS: There has been significant SS decrease after RT by increased esthesiometer pressure from 1.9 ± 0.2 to 2.8 ± 0.2 (p = 0.004) indicating hypoesthesia. There has been no difference in contralateral UL. NWC and PRI scores have significantly increased (p = 0.005 and p = 0.006) after RT. There has been significant total SPADI score increase after RT (p = 0.0001), with increased disability from 24.6 ± 5.7 to 39.2 ± 5.7 (p = 0.001) and pain from 26.3 ± 6.4 to 48.4 ± 7.1 (p = 0.001). CONCLUSION: Hypoesthesia was identified in the ICBN pathway, in addition to UL pain and disability after adjuvant RT.